OCT macular
o Tomografía de Coherencia Óptica de la retina

El oftalmólogo suele indicar la necesidad de realizar una OCT macular cuando observa algún tipo de cambio en la retina durante la realización de una exploración de fondo de ojo al paciente.

Para analizar el fondo de ojo, el especialista dilata la pupila mediante fármacos que provocan una midriasis temporal y, a continuación, observa las estructuras del polo posterior con una lámpara de hendidura y lentes de biomicroscopia u oftalmoscopio.

La OCT de la retina permite visualizar este tejido sensible a la luz y realizar una "fotografía virtual" perfecta de sus distintas capas, de tal manera que resulta muy útil en el caso de pacientes que padezcan o que se sospecha que padecen enfermedades como:

• Degeneración macular asociada a la edad (DMAE).
  En el caso de la DMAE, una de las principales causas de pérdida de visión en los países desarrollados, la OCT proporciona una gran cantidad de información sobre la enfermedad:
  • La forma de DMAE que sufre el paciente (DMAE seca o DMAE húmeda)
  • El estadio en el que se encuentra la enfermedad.
  • Si existe o no actividad.
  • Si el paciente mejora o empeora desde la visita anterior, teniendo en cuenta el tratamiento que se le ha indicado.
  En algunos casos, la realización de la OCT macular en pacientes con DMAE deberá completarse con otras pruebas, como la angiografía fluoresceínica.
• Edema macular.
  Este tipo de problemas oftalmológicos se producen cuando existe una concentración de fluido entre las capas de la retina como resultado de la diabetes, de una inflamación ocular o de una trombosis venosa. La OCT muestra al especialista el grosor de la retina central para saber qué tratamiento es más adecuado en cada momento y si este está siendo efectivo o no.

• Coroiditis central serosa o coriorretinopatía serosa central.
  En fases muy iniciales, la detección de esta enfermedad puede ser muy complicada. La realización de la OCT macular es de capital importancia en aquellos casos en los que se sospeche de esta patología.
  Además, ofrece información para:
  • Localizar el fluido que se acumula bajo la mácula como consecuencia de esta enfermedad.
  • Determinar su cantidad.
  • Valorar el tratamiento más adecuado en cada caso, en función de los cambios que se hayan producido en la mácula.
• Membrana epirretiniana.
  La tomografía de coherencia óptica permite conocer el grosor del tejido que se forma sobre la mácula en los pacientes que presentan esta patología para que el oftalmólogo decida si es necesario o no realizar una cirugía.
• Agujero macular.
  En este caso, la OCT resulta muy útil para:
  
  • Conocer el diámetro y la forma de las lesiones.
  • Si estas afectan a la mácula.
  • Detectar los procesos incipientes para poder tomar decisiones médicas a tiempo.
• Retinopatía diabética.
  Cuando el incorrecto control de la diabetes provoca daños en los vasos sanguíneos de la retina, la OCT macular permite detectar y valorar las anomalías y contribuir a un diagnóstico precoz.
• Análisis de las consecuencias de la miopía magna o miopía patológica.
• Distrofias retinianas (enfermedades hereditarias como la enfermedad de Stargardt y la distrofia foveomacular viteliforme o Enfermedad de Best).
• Retinosis pigmentaria.
• Trombosis y oclusiones venosas de la retina.
• Uveítis.

Es una técnica de diagnóstico que tiene las siguientes ventajas:

• Permite obtener una visión detallada y clara de la retina y del nervio óptico que no se logra con otras pruebas diagnósticas.
• A través de esta técnica, el oftalmólogo es capaz de detectar pequeños cambios en la retina del paciente, cuyo conocimiento es muy valioso para el especialista. Estos cambios suelen pasar desapercibidos cuando se realizan otro tipo de pruebas como, por ejemplo, la exploración del fondo del ojo.
• No requiere contacto directo con el ojo, por lo que no se aplica anestesia.
• No ocasiona molestias al paciente, solo aquellas propias de las luces o flashes que produce el aparato para poder tomar las imágenes, en algunos casos.
• No requiere ningún tipo de preparación previa a no ser que se requiera la dilatación de la pupila (en algunas ocasiones no será necesario) El paciente puede desarrollar su vida normal tanto antes como después de la prueba.
• Su realización es muy rápida (dura sólo unos segundos) e, incluso, se puede utilizar en niños.
• No genera ningún tipo de efecto adverso.
• Sus resultados se pueden obtener inmediatamente, aunque se suelen entregar pasados unos días y acompañados de un informe médico.
• La OCT ofrece una gran exactitud en la obtención de imágenes de la retina y el nervio óptico. De esta manera, su realización de forma seriada en el tiempo permite controlar la evolución de la enfermedad estudiada, la necesidad de los tratamientos y la respuesta del paciente a los mismo.